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          如何實現乳腺癌早診斷?
          2022-06-23 12:17  稿源:愛篩網

            近年來,乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤,發病率不斷上升,且呈低年齡化趨勢。

            晚期乳腺癌中總生存期僅2~3年,5年生存率僅約25%。

            如果,早期階段發現并進行規范化治療,患者5年生存率可達95%,II期患者也能達到80%以上。

            但在我國,女性早期乳腺癌檢出率僅有20%~25%。

            早發現、早診斷,才能為乳腺癌患者提供更多的治療選擇,而這也是乳腺癌診治的熱點和難點。

            如何實現乳腺癌早診斷?

            一、早發現

            以下癥狀往往是乳腺癌的“胸”兆:

            1.快速增大的乳房腫物:

            在乳腺癌的發病早期,通常是一些無痛性腫物,身體不會出現明顯的不適感。

            2.乳頭出現血性溢出物:

            患有乳腺癌的女性會在非妊娠期出現乳頭出血、漿液、乳汁等現象,或者停止哺乳超過半年的女性會流出乳汁,這種情況被稱為乳頭溢液

            3.橘皮樣改變:

            如果癌細胞將皮下淋巴管堵住,皮膚會出現水腫的情況而導致乳房的皮膚出現類似于橘子皮的形態改變

            4.乳頭內陷或者回縮:

            乳頭內陷也是比較常見的癌腫體征,手指無法將乳頭牽出,乳頭會一直固定在回縮的狀態。如果出現濕瘡樣癌,乳頭則會變為糜爛狀態,還會出現痂皮。

            5.腋窩淋巴結腫:

            在乳腺癌出現初期,兩側腋窩的淋巴會出現腫大的情況,淋巴結節較硬,可以推動

            二、早診斷

            1、影像學檢查

            1.乳腺X線檢查

            乳腺X線檢查可降低40歲以上婦女乳腺癌死亡率。

            建議每側乳房常規應攝2個體位,即頭足軸(CC)位和內外側斜(MLO)位。

            但乳腺X線對40歲以下及致密乳腺診斷準確性欠佳。

            不建議對40歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發現異常的婦女進行乳腺X線檢查。

            2.乳腺超聲檢查

            乳腺超聲檢查是目前做為乳腺癌篩查較為有用的手段,目前超聲檢查以BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System,乳腺影像報告和數據系統)分類來做為乳腺結節的分級標準。

            3.乳腺MRI檢查

            MRI檢查可作為乳腺X線檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發現的疑似病例的補充檢查措施?膳c乳腺X線聯合用于BRCA1/2基因有突變攜帶者的乳腺癌篩查。

            2、實驗室檢查

            腫瘤標志物:

            CA153是乳腺癌相對特異的標志物。在早期乳腺癌增高不明顯,大幅增高多見于晚期轉移性乳腺癌。

            雖然CA153單獨檢測對于早期乳腺癌診斷價值不高,但是CA153可用于預后評估,術前對乳腺癌患者進行準確評估可以有效防止乳腺癌過度治療或是治療不足。

            3、一般人群婦女乳腺癌篩查指南:

            20~39歲不推薦對該年齡段人群進行乳腺篩查。

            40~45歲

           。1)適合機會性篩查。

           。2)每年1次乳腺X線檢查。

           。3)對致密型乳腺(腺體為c型或d型)推薦與B超檢查聯合。

            45~69歲

           。1)適合機會性篩查和人群普查。

           。2)每1~2年1次乳腺X線檢查。

           。3)對致密型乳腺推薦與B超檢查聯合。

            70歲或以上

           。1)適合機會性篩查。

           。2)每2年1次乳腺X線檢查。

           

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